Síndrome de Reye
Es un daño cerebral súbito (agudo) y
problemas con la actividad hepática de causa desconocida.
El síndrome se ha presentado en niños
a quienes les han administrado ácido acetilsalicílico (aspirin) cuando
tenían varicela o gripe. Este síndrome se ha vuelto muy infrecuente desde que
el ácido acetilsalicílico dejó de recomendarse para uso rutinario en niños.
Causas
El síndrome de Reye se observa con
más frecuencia en niños de 4 a 12 años de edad. La mayoría de los casos que
ocurren con varicela se dan en niños de 5 a 9 años, mientras que los que
se presentan con la gripe por lo general se dan en niños de 10 a 14 años.
Síntomas
Los niños con síndrome de Reye se
enferman de forma muy repentina. El síndrome a menudo comienza con vómito que dura
muchas horas. El vómito es seguido rápidamente por un comportamiento irascible
y agresivo. A medida que la afección empeora, el niño puede ser incapaz de
permanecer despierto y alerta.
Otros síntomas del síndrome de Reye:
- Confusión
- Letargo
- Pérdida del conocimiento o coma
- Cambios en el estado mental
- Náuseas y vómitos
- Crisis epilépticas
- Posición inusual de brazos y piernas (postura de descerebración: los brazos bien extendidos apuntan hacia el
cuerpo, las piernas se mantienen estiradas y los dedos de los pies apuntan
hacia abajo)
Otros síntomas que pueden ocurrir con este trastorno son:
- Visión doble
- Hipoacusia
- Pérdida de la función muscular o
parálisis de brazos o piernas
- Dificultades en el habla
- Debilidad en brazos o piernas
Pruebas y exámenes
Los siguientes exámenes se pueden usar para diagnosticar el síndrome de
Reye:
- Análisis bioquímico de la sangre
- TC de la cabeza o IRM de la cabeza
- Biopsia del hígado
- Pruebas de la función hepática
- Examen de amoníaco sérico
- Punción raquídea
Tratamiento
No hay ningún tratamiento específico para esta afección. El médico
vigilará la presión intracerebral, La gasometría y el equilibrio ácido-básico
(pH) de la sangre.
Los tratamientos pueden ser:
- Soporte respiratorio (se puede necesitar un
respirador durante un coma profundo)
- Líquidos por vía intravenosa para suministrar electrolitos y
glucosa
- Esteroides para reducir la inflamación en el cerebro
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de una persona depende de la severidad del coma al igual
que de otros factores.
El pronóstico para aquellos que sobreviven a un episodio agudo puede ser bueno.
Posibles complicaciones
- Coma
- Daño cerebral permanente
- Crisis epilépticas
Sin tratamiento, las crisis epilépticas y el coma pueden ser
potencialmente mortales.
Cuándo contactar
a un profesional médico
Acuda
a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los
Estados Unidos) inmediatamente si su hijo presenta confusión, letargo u otros
cambios mentales.
Prevención
Nunca
le suministre ácido acetilsalicílico (aspirin) a un niño, a menos que
sea autorizado por el médico.
Cuando
un niño tenga que tomar ácido acetilsalicílico, tenga cuidado de reducir el
riesgo de que éste contraiga una enfermedad viral, como gripe y varicela. Evite
igualmente el uso de ácido acetilsalicílico durante algunas semanas después de
que el niño haya recibido la vacuna contra la varicela.
Nota:
otros medicamentos de venta libre, como el Pepto-Bismol y los compuestos que
contengan aceite de gaulteria, también contienen compuestos del ácido
acetilsalicílico, llamados salicilatos. No le suministre estas sustancias a un
niño con resfriado o fiebre.
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